Апоплексия яичника

Апоплексия яичника
Медицина
реферат
14
2018
RUB 525
525р.

Нажмите, чтобы зарегистрироваться. Работа будет добавлена в личный кабинет.

Введение 3
Глава 1. Этиология, классификация и клиническая картина апоплексии яичника 5
Глава 2. Современные методы диагностики и лечения апоплексии яичника. Реабилитация женщин после перенесенного кровоизлияния яичника 8
Заключение 12
Список литературы 13
Актуальность исследования. Апоплексия яичника является одной из актуальных проблем в гинекологии. Это обусловлено тяжелым течением данной патологии, которая может даже угрожать жизни, в 40% случаев требует экстренного хирургического вмешательства. Кроме того, при апоплексии яичника наблюдается значительное число неоправданных оперативных вмешательств, что связано с проблемами диагностики заболевания ввиду отсутствия патогномоничных признаков. По данным разных авторов, частота диагностических ошибок при апоплексии яичника варьирует в пределах от 2,1% до 24,0%, на долю апоплексии яичника приходится до 85,7% оперативных вмешательств по поводу острого аппендицита, а в 30-50% случаев ошибочно диагностируется внематочная беременность .
Остаются практически не изученными и вопросы диспансерного наблюдения и реабилитационной терапии женщин, перенесших апоплексию яичника. Кроме того, специалисты отмечают неблагоприятные последствия перенесенной апоплексии яичника в виде снижения фертильности и рецидивов кровоизлияния в яичник, частота которых по некоторым данным достигает 69,0% . Более того, актуальность проблемы апоплексии яичника со временем возрастает, что обусловлено снижением возрастного ценза заболевания и неуклонным ростом частоты данной патологии . Вышесказанное и послужило обоснованием к проведению данного исследования.
Апоплексия яичника — это внезапно наступившее кровоизлияние в яичник при разрыве сосудов граафова пузырька, стромы яичника, фолликулярной кисты или кисты желтого тела, сопровождающееся нарушением целостности ткани яичника и кровотечением в брюшную полость. Доля данной патологии в структуре гинекологических заболеваний составляет 0,5—2,5%, а в структуре острых гинекологических заболеваний – 17%. Основной контингент пациенток – женщин в возрасте 20 - 35 лет. Апоплексия яичника чаще всего возникает в период овуляции или в стадии васкуляризации и расцвета желтого тела, хотя может наблюдаться в различные фазы менструального цикла. Это обусловлено тем, что в течение менструального цикла формируются благоприятные условия для возникновения апоплексии: овуляция, обильная васкуляризация тканей желтого тела, предменструальная гиперемия яичника. Они могут привести к образованию гематомы, при разрыве которой возникает кровотечение в брюшную полость
Среди этиологических факторов апоплексии яичника выделяют следующие: нейроэндокринные нарушения; застойные процессы в малом тазу; аномалии положения половых органов; варикозное расширение вен яичников и физические нагрузки в середине менструального цикла или за неделю до менструации; опухоли малого таза; нарушения свертывающей системы крови; травмы живота; влагалищные исследования; бурный половой акт. Однако, последние 3 фактора скорее играют роль провоцирующих – многие специалисты полагают, что они не могут быть непосредственной причиной кровоизлияния в яичник.
1. Гинекология: национальное руководство / под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1088 с.
2. Гриценко И.А. Восстановление репродуктивной функции женщин после операций на яичниках: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Волгоград, 2013. – 23 с.
3. Джанабаева Р.К., Байназарова Г.М. Неотложная ультразвуковая диагностика при апоплексии яичника // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2017. – №3 (2). – С. 112-115.
4. Елгина С.И. Апоплексия яичника. Факторы риска. Лечение. // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний: материалы международного конгресса. – М., 2003. – С. 22-24.
5. Кох Л.И., Содномова Н.В. Ближайшие и отдаленные результаты лечения апоплексии яичника // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – 2008. – Т. 28, №2. – С. 20-24.
6. Литвинцева Н.Г. Апоплексия яичника в клинике неотложной гинекологии: автореф. дисс..канд.мед.наук. – М., 2004. – 21 с.
7. Маринкин И.О., Кулешов В.М., Пивень Л.А. Значение лапароскопического доступа в гинекологической практике // Вестник Новосибирского государственного университета. / Серия: Биология, клиническая медицина. – 2007. – Т. 5, №3. – С. 47-50.
8. Мирович Д.Ю., Чурилов А.В., Мирович Е.Д., Кушнир С.В. Апоплексия яичника: этиология, диагностика, современная тактика и принципы лечения // Вестник неотложной и восстановительной медицины. – 2005. – Т. 6, №1. – С. 62-65.
9. Пивоварова О.Ю., Евсеев A.A., Голова Ю.А. и др. Применение новинета и кавинтона в комплексной реабилитационной терапии пациенток, перенесших апоплексию яичника // Гинекология. - 2006. - №3. - С. 126 - 130.
10. Сатыбалдина Б.А., Еспаева Р.Н., Сахмулдинова Р.С. и др. Апоплексия яичника. Этиология. Патогенез. Лечение // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2015. - №4. – С. 22-25
11. Сирота О.М. Современные подходы к диагностике и лечению апоплексии яичника: автореф. дисс..канд.мед.наук. – Омск, 2009. – 24 с.
12. Содномова Н.В. Апоплексия яичника, обоснование реабилитационной терапии: автореф. дисс..канд.мед.наук. – Томск, 2008. – 22 с.
13. Страховецкий В.С. Репродуктивное здоровье женщин, перенесших апоплексию яичника: автореф. дис.… канд. мед. наук. – Киев, 2010. – 20 с.
14. Тер-Овакимян А. Э. Современная концепция оказания помощи больным при апоплексии яичника и разрывах доброкачественных кист яичника: автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 2007. – 36 с.
15. Чертовских М.М. Клинико-морфологические подходы к сохранению репродуктивной функции при болезнях овуляции: автореф. дис. … канд. мед. наук. - Пермь, 2012. – 23 с.